i-PRF: hvad er flydende PRF, og hvornår bruges det?

Hvad er i-PRF (flydende PRF)?

i-PRF står for injectable platelet-rich fibrin og er den flydende udgave af PRF. Blodet tappes i rør uden antikoagulantia og centrifugeres kort. Den øverste fraktion indeholder blodplader, hvide blodlegemer og fibrinogen og thrombin, der endnu ikke er omdannet til et fibrinkoagel. Derfor er den flydende i en kort periode, så den kan trækkes op i en sprøjte.

Efter applikation størkner væsken gradvist og danner et fibrinnetværk, som blandt andet indeholder blodplader og leukocytter. Et systematisk review, som Farshidfar et al. udgav i Periodontology 2000 i 2025, samlede 23 studier af i-PRF og PRP. Ud fra de studier, reviewet henviser til, beskriver forfatterne frigivelsen af vækstfaktorer fra i-PRF som længere end fra PRP, men begrænset til omkring 10–14 dage. Det er forfatternes beskrivelse af tidligere studier, ikke noget, reviewet selv har målt. På den baggrund fremhæver forfatterne i-PRF som relevant ved blandt andet knogle- og parodontal regeneration og heling af blødt væv omkring implantater, men de understreger, at evidensen er begrænset, og efterlyser flere kliniske forsøg.¹

Hvordan flydende PRF adskiller sig fra fast PRF og membraner, gennemgår vi i vores guide til Platelet-Rich Fibrin.

Hvordan fremstilles flydende PRF?

i-PRF blev udviklet ud fra det såkaldte low-speed centrifugation concept: en langsommere og kortere centrifugering, der efterlader en flydende PRF-fraktion. Hydrofobe plastrør bidrager også til, at væsken forbliver flydende. I de fleste studier i Farshidfar-reviewet blev i-PRF fremstillet ved 60 g i 3 minutter, ofte angivet som 700 omdrejninger i minuttet. Hvor mange omdrejninger der giver 60 g, afhænger af centrifugens rotor, så protokollen bør angives i g.¹

Samme forskergruppe har siden undersøgt horisontal centrifugering. I et oversigtsreview, også i Periodontology 2000 i 2025, samlede Farshidfar et al. 75 studier af PRF fremstillet på horisontale centrifuger. 13 af dem sammenlignede direkte med en centrifuge med fast vinkel: 11 fandt en fordel ved horisontal centrifugering, 2 fandt ingen forskel, og ingen fandt en fordel ved fast vinkel. For flydende PRF foreslår reviewet 200–400 g i 5 minutter som en protokol, der i laboratoriemålinger gav en høj koncentration af blodplader og hvide blodlegemer. Det er ikke det samme som dokumentation for bedre kliniske resultater, og forfatterne efterlyser selv flere randomiserede forsøg på mennesker.²

Horisontal centrifugering har også en praktisk fordel, når flydende og fast PRF skal bruges sammen, fx til sticky bone. På en horisontal centrifuge kan begge rørtyper centrifugeres samtidig med samme protokol. På en centrifuge med fast vinkel skal rørene til flydende PRF typisk tages ud efter 3–5 minutter, før rørene til fast PRF centrifugeres videre, ellers kan de størkne.²

Hvilke varianter af flydende PRF findes der?

Standard-i-PRF høstes fra toppen af røret. Reviewet om horisontal centrifugering beskriver nyere varianter, som foreløbig mest er dokumenteret i laboratoriestudier:²

• C-PRF (concentrated PRF). Blodet centrifugeres ved højere kraft, så cellerne samles i et tyndt lag lige over de røde blodlegemer. Høster man 0,3–0,5 ml netop dér, stiger koncentrationen af blodplader og hvide blodlegemer mere end ti gange i forhold til blodet. Standard-i-PRF på en centrifuge med fast vinkel gav til sammenligning 1,5–2,5 gange. 
• e-PRF eller Alb-PRF. En modificeret form, hvor en del af plasmaet opvarmes til en gel og blandes med flydende PRF, så materialet holder længere. Den er primært undersøgt eksperimentelt.

Hvad bruges i-PRF til, og hvad viser studierne?

Fordi i-PRF er flydende, kan den sprøjtes direkte ind i væv eller led, og den kan blandes med andre biomaterialer, før den størkner.¹ Her er fire områder i tandplejen, hvor i-PRF er undersøgt i randomiserede kliniske forsøg. Evidensen er af forskellig styrke: For tynd gingiva og kæbeledslidelser findes meta-analyser, for visdomstænder ét forsøg og for socket preservation et lille pilotforsøg.

Tynd gingiva

Tynd gingiva kan gøres tykkere med bindevævstransplantat, men det kræver et donorsted og kan give smerter efter indgrebet. i-PRF sprøjtes i stedet ind i gingiva. En meta-analyse, som Idris et al. udgav i BMC Oral Health i 2024, samlede syv randomiserede split-mouth-forsøg med 178 patienter med tynd gingival fænotype. Gingivatykkelsen steg signifikant efter i-PRF ved alle opfølgninger, med 0,12–0,38 mm i forhold til udgangspunktet. Bredden af keratiniseret gingiva steg signifikant, når der blev givet fire injektioner med ti dages mellemrum, men ikke ved tre injektioner. Kombineret med microneedling gav i-PRF en lidt større øgning af tykkelsen efter seks måneder.³

De fleste forsøg sammenlignede med udgangspunktet eller med en anden aktiv behandling. I det ene forsøg med en ubehandlet kontrolside var øgningen signifikant større med i-PRF. Forsøgene brugte forskellige protokoller, fx forskelligt antal injektioner, og det ene forsøg, hvor der kun blev givet én injektion, fandt ingen forskel fra udgangspunktet. Kun tre af de syv forsøg havde lav risiko for bias, og opfølgningen var 3–6 måneder.³

Kæbeledslidelser

Ved intrakapsulære kæbeledslidelser, dvs. diskusforskydning og slidgigt i kæbeleddet, injiceres i-PRF i den øvre ledspalte, oftest efter artrocentese. En meta-analyse, som Bahgat et al. udgav i BMC Oral Health, samlede seks randomiserede forsøg med 270 patienter. i-PRF gav signifikant mindre smerte og større maksimal gabeevne end kontrolgrupperne, som i fire af forsøgene fik artrocentese alene. Forfatterne fandt forbedringer i smerte, ledlyde og kæbebevægelser ved opfølgninger op til 12 måneder. De fremhæver samtidig, at forsøgene var meget forskellige i patienter, injektionsprotokoller, kontrolgrupper og opfølgningstid, at de fleste ikke var blindede, og at der kun findes få randomiserede forsøg på området.⁴

Fjernelse af visdomstænder

Aliberti et al. undersøgte i Clinical Oral Investigations i 2025 i-PRF efter kirurgisk fjernelse af retinerede visdomstænder i underkæben. I det randomiserede forsøg med 56 patienter fik halvdelen i-PRF infiltreret submukøst omkring operationsstedet, og den, der målte resultaterne, kendte ikke gruppefordelingen. i-PRF-gruppen havde signifikant mindre hævelse på dag 3 og 7, mindre smerte på dag 1 og 3 og bedre sårheling ved alle kontroller fra dag 3 til dag 21. Der blev ikke rapporteret bivirkninger i forsøget.⁵

Socket preservation med allograft

i-PRF kan blandes med knogleerstatningsmateriale. Talebi Ardakani et al. sammenlignede i International Journal of Dentistry i 2024 socket preservation med allograft alene og med allograft blandet med i-PRF i 20 alveoler hos 12 patienter. Efter tre måneder havde i-PRF-gruppen mistet signifikant mindre af kæbekammens bredde, målt på CBCT 0,67 mod 1,07 mm. Histologisk analyse viste en større andel nydannet knogle, 61 mod 44 %, og færre rester af graftpartikler. Forskellen i knoglehøjde var ikke signifikant. Forfatterne kalder resultaterne foreløbige og efterlyser større forsøg med længere opfølgning.⁶

For fast PRF i ekstraktionsalveoler er dokumentationen bredere. Al-Maawi et al. gennemgik i International Journal of Implant Dentistry 20 randomiserede eller kontrollerede studier af PRF mod spontan heling. Tabet af knogledimensioner var mindre efter 8–15 uger, men ikke efter seks måneder, og fire af de seks studier, der målte smerte, fandt mindre smerte efter indgrebet. Studierne brugte fast PRF, ikke i-PRF, og forfatterne vurderede risikoen for bias som høj.⁷

Om bevarelse af alveolen efter ekstraktion kan du læse mere i Hvad er socket preservation?, og vores allografts og andre knogleerstatningsmaterialer finder du under biomaterialer. Mængde og antal seancer afgøres af den behandlende tandlæge.

Hvad er forskellen på i-PRF og PRP?

PRP fremstilles med antikoagulantia og forbliver derfor flydende, og fremstillingen er mere omstændelig.⁴ i-PRF fremstilles uden antikoagulantia og størkner efter applikation til et fibrinnetværk. Farshidfar-reviewet fandt 23 studier, der sammenlignede de to direkte, og opgjorde 25 sammenligninger: 18 favoriserede i-PRF, 6 fandt ingen forskel, og 1 favoriserede PRP.¹

Den samlede overvægt af sammenligninger, der favoriserede i-PRF, kom især fra laboratorie- og dyrestudier. Af de otte kliniske studier fandt 3 en fordel ved i-PRF, 4 ingen forskel og 1 en fordel ved PRP. De handlede om hud, kæbeleddet, ortodontisk tandflytning og pulparegeneration.¹

Hvilket udstyr skal der til i-PRF?

Til flydende PRF skal der bruges en centrifuge, rør uden antikoagulantia beregnet til flydende PRF, udstyr til blodudtagning og sprøjter til applikationen. Brug den protokol for kraft og tid, der gælder for netop den centrifuge og de rør, du arbejder med.

• 

  PRF Centrifuge BP 200

  Horisontal swing-out centrifuge til fremstilling af PRF.

  Se produkt →
• 

  Rør til flydende PRF

  Vakuumrør på 10 ml til i-PRF og sticky bone.

  Se produkt →
• 

  Blodudtagningssæt

  Sikkerhedssommerfugle 21G med holder til venepunktur.

  Se produkt →
• 

  PRF-sprøjte 1 ml

  Luer Lock-sprøjte til dosering af flydende PRF.

  Se produkt →
• 

  Understanding PRF, 2. udgave

  Lærebog om PRF, redigeret af Richard Miron.

  Se produkt →

Se hele sortimentet af udstyr til PRF →

Hvad kræver det at arbejde med flydende PRF?

Klinikken skal kunne udføre venepunktur forsvarligt, og behandleren skal kende protokollerne for den centrifuge og de rør, der bruges. Kraft, tid og rørtype afgør, hvad der ender i sprøjten, og den flydende fraktion skal bruges, før den størkner.

Se kurser i PRF og blodudtagning →

Ofte stillede spørgsmål om i-PRF

Kilder