Reciprokerende filer: WaveOne Gold vs. Reciproc Blue vs. Excalibur

Hvad kendetegner de tre reciprokerende 1-filsystemer?

Puredent forhandler Excalibur, men ikke WaveOne Gold eller Reciproc Blue. Artiklen bygger på producenternes egne oplysninger og på de studier, hvor alle tre systemer er testet i samme forsøg.

En reciprokerende fil drejer skiftevis frem og tilbage, længst i den skærende retning. Med de tre systemer her former én fil som regel kanalen, og de øvrige størrelser bruges, når kanalen er bredere. Den nærmere gennemgang af NiTi-filer, filbrud og varmebehandling står i grundviden-artiklen NiTi-rodkanalfiler: systemer, bevægelse og filsekvenser.

WaveOne Gold

WaveOne Gold fra Dentsply Sirona har fire formende filer, Small, Primary, Medium og Large, alle med variabel konicitet. Filerne er guldvarmebehandlede og har et parallelogramformet tværsnit. Behandlingen begynder altid med Primary (25/.07), efter at kanalen er udvidet til mindst 0,15 mm med en manuel eller maskinel glide path-fil. Motoren skal køre med de godkendte WaveOne Gold-indstillinger, og brugsanvisningen angiver ikke vinklerne i grader.⁸

Reciproc Blue

Reciproc Blue fra VDW har tre filer: R25 med konicitet .08, R40 med .06 og R50 med .05, alle med aftagende konicitet. Filerne er blåvarmebehandlede og har et S-formet tværsnit. Ifølge VDW kan R25 bruges uden glide path til to tredjedele af den anslåede arbejdslængde. Motoren skal køre med indstillingen RECIPROC all, og VDW's ofte stillede spørgsmål angiver ikke vinklerne i grader.⁷

Excalibur

Excalibur fra Zarc Endo har fire filer, E20, E25, E35 og E45, alle med 5 % konicitet. Brugsanvisningen oplyser, at filerne er af nikkel-titanium, men angiver ikke varmebehandlingen. Aranguren et al. beskriver Excalibur som behandlet med en avanceret varmebehandling.³ Filen kører 150° mod uret og 30° med uret ved 500 omdrejninger pr. minut (rpm) og 4 Ncm, og brugsanvisningen betegner indstillingerne som vejledende. Kanalen udvides først til mindst 0,15 mm, og behandlingen begynder med E25.⁹ Excalibur findes også som Excalibur PRO, som ikke er med i studierne nedenfor.

WaveOne Gold, Reciproc Blue og Excalibur side om side

Oplysningerne er producenternes egne. Alle tre systemer er sterile filer til engangsbrug.^{7, 8, 9} WaveOne Gold og Reciproc Blue findes i 21, 25 og 31 mm,^{7, 8} og det gør Excalibur også hos Puredent.

WaveOne Gold

Reciproc Blue

Excalibur

Hvad viser studierne, når filerne testes mod hinanden?

Vi har fundet fire laboratoriestudier, hvor alle tre systemer er testet i samme forsøg, og ét klinisk studie af WaveOne Gold alene.

Træthed, torsion, fleksibilitet og skæreevne

Excalibur tålte flest cyklusser før brud, men målt i tid var den ikke signifikant forskellig fra Reciproc Blue, som til gengæld tålte mest drejningsmoment og var mest fleksibel. WaveOne Gold holdt kortest tid. Det viser det største af studierne. Et laboratoriestudie, som Neto et al. udgav i International Endodontic Journal i 2026, testede 441 nye filer fra syv reciprokerende systemer, herunder Excalibur 25/.05, Reciproc Blue R25 og WaveOne Gold Primary. Studiets hovedemne var VDW's Reciproc Minima M25 med endnu lavere konicitet, som havde den længste tid til brud og var den mest fleksible af alle syv. Hver mekanisk egenskab blev målt på 10 filer pr. system, og i træthedstesten kørte hver fil med de vinkler og den hastighed, som forfatterne angiver som producentens anbefaling. Tallene er medianer.¹

Median	Excalibur	Reciproc Blue	WaveOne Gold
Cyklusser før brud	1.962,5	930,0	568,8
Tid til brud	235,5 s	186,0 s	97,5 s
Drejningsmoment før brud	1,10 Ncm	1,60 Ncm	1,20 Ncm
Rotation før brud	403,5°	493,0°	444,0°
Kraft ved 45° bøjning	362,5 gf	282,0 gf	370,0 gf
Tryk før udbøjning	1,85 N	2,40 N	1,80 N
Kraft i skæretesten	136,0 gf	160,5 gf	160,5 gf

Ved bøjning og skæring er en lavere kraft det gunstige. Træthedstesten kørte hver fil ved producentens hastighed, skæretesten alle filer ved 300 rpm.¹ Forskellene, der var signifikante:

• Cyklisk træthed. Filerne roterede i et buet stålrør med 86° kurvatur ved stuetemperatur. Excalibur tålte signifikant flere cyklusser før brud end både Reciproc Blue og WaveOne Gold, og Reciproc Blue tålte signifikant flere end WaveOne Gold. Målt i tid var forskellen mellem Excalibur og Reciproc Blue ikke signifikant, men begge holdt signifikant længere end WaveOne Gold.¹
• Torsion. Reciproc Blue tålte signifikant mere drejningsmoment før brud end de to andre, og forskellen mellem Excalibur og WaveOne Gold var ikke signifikant. Reciproc Blue og WaveOne Gold kunne drejes signifikant længere før brud end Excalibur.¹
• Fleksibilitet og udbøjning. Reciproc Blue krævede signifikant mindre kraft at bøje 45° end Excalibur og WaveOne Gold og var altså den mest fleksible af de tre, mens Excalibur og WaveOne Gold ikke var signifikant forskellige. Reciproc Blue tålte også signifikant mere tryk i længderetningen før udbøjning end de to andre.¹
• Skæreevne. I denne test krævede Excalibur signifikant mindre kraft under præparationen af en kunstig kanal end Reciproc Blue og WaveOne Gold. Alle filer kørte her med 150° og 30° ved 300 rpm, som ikke er Excaliburs eller WaveOne Golds anbefalede indstilling, og forfatterne skriver, at resultatet er en kontrolleret laboratoriesammenligning og ikke viser filernes kliniske adfærd.¹

Antallet af cyklusser er regnet ud fra tiden og motorens hastighed. Excalibur kørte ved 500 rpm, Reciproc Blue ved 300 og WaveOne Gold ved 350, og forfatterne skriver selv, at vinklen pr. cyklus ikke indgår i beregningen, så resultaterne skal læses som en sammenligning og ikke som absolutte værdier. Ved testtemperaturen på 20 °C var alle tre filer overvejende martensitiske. Ved 36 °C var Reciproc Blue helt austenitisk, mens Excalibur og WaveOne Gold var i en blandet fase, så alle tre kan opføre sig anderledes ved kropstemperatur.¹ Hvilket mål man bruger, betyder meget: I en meta-analyse af 16 laboratoriestudier, som De Pedro-Muñoz et al. udgav i Journal of Clinical Medicine i 2024, tålte reciprokerende filer signifikant flere cyklusser end roterende, men forskellen i tid var ikke signifikant.⁶

Et andet studie af otte reciprokerende filer

Et laboratoriestudie, som Silva et al. udgav i International Endodontic Journal i 2024, testede 472 nye filer af otte typer, herunder Excalibur 25/.05, Reciproc Blue R25 og WaveOne Gold Primary. Reciproc Blue tålte mest drejningsmoment før brud af alle otte. Excalibur og Reciproc Blue var blandt de filer, der skar bedst, uden signifikant forskel imellem dem, og WaveOne Gold var den mindst fleksible. Forfatterne konkluderer generelt, at filer med lav konicitet er mere fleksible og tåler træthed bedre, men tåler mindre drejningsmoment og giver en smallere apikal præparation, som kan gøre det sværere for skyllevæsken at nå frem. Studiet ligger bag betalingsmur, og vi gengiver det ud fra resuméet.²

Træthed i 20 filsystemer

I et tredje laboratoriestudie, som Aranguren et al. udgav i Materials i 2024, blev 20 filer fra hvert af 20 systemer testet i en stålkanal med 60° kurvatur ved stuetemperatur. Excalibur havde i gennemsnit 3.205,3 cyklusser og 480,8 sekunder før brud, Reciproc Blue 2.454,0 cyklusser og 368,1 sekunder og WaveOne Gold 920,9 cyklusser og 157,9 sekunder.³ Artiklen rapporterer ikke, om forskellene mellem netop de tre systemer var signifikante, og oplyser ikke hastigheden for hvert system.³

Formning af kanalen

I et studie, som Medina-Gil et al. udgav i Dentistry Journal i 2025, blev 40 3D-printede underkæbepræmolarer med to kanaler præpareret med fire reciprokerende systemer, 10 i hver gruppe, og målt med mikro-computertomografi (micro-CT). Reciproc Blue fjernede 22,24 % af resinen i det pericervikale område, WaveOne Gold 17,77 % og Excalibur 15,09 %. Reciproc Blue fjernede signifikant mere end Excalibur, mens forskellen til WaveOne Gold ikke var signifikant. WaveOne Gold var hurtigst (86,7 sekunder mod 129,5 for Excalibur), og Reciproc Blue efterlod færrest ubearbejdede kanalvægge, men ingen af de forskelle var signifikante. Der var heller ingen signifikante forskelle i kanalens volumen og overflade.⁴

Resinen er blødere end dentin, og forfatterne skriver, at filer med større konicitet kan fjerne mere resin, end de ville fjerne dentin i en tand. Excalibur og WaveOne Gold blev kørt på Zarcs Z-EVO-motor, WaveOne Gold og Reciproc Blue kørte ved 400 rpm, og Reciproc Blue blev brugt uden glide path.⁴

Klinisk brudstatistik for WaveOne Gold

Et prospektivt klinisk studie, som Bueno et al. udgav i International Endodontic Journal i 2020, fulgte 1.104 WaveOne Gold-filer brugt i 750 molarer med kurvatur under 45°, én fil pr. behandling. Ingen af filerne brækkede. Vi gengiver studiet ud fra resuméet.⁵ Tilsvarende kliniske tal har vi ikke fundet for Excalibur eller Reciproc Blue.

Hvad bør du overveje ved valg af reciprokerende filsystem?

De tre systemer har forskellige mekaniske styrker i laboratoriet, og ingen af dem er dokumenteret klinisk bedre end de andre. Valget afhænger derfor af, hvad der vejer tungest i den enkelte kanal:

• Konicitet og præparation. Er en konservativ præparation ved kanalindgangen målet, taler den lavere konicitet og formningsstudiet for Excalibur. Den smallere præparation kan til gengæld stille større krav til skylningen.^{2, 4}
• Træthed eller torsion. Vejer træthedsmodstand tungest, taler laboratoriestudierne for Excalibur. Vejer torsionsstyrke og fleksibilitet tungest, taler de for Reciproc Blue. Resultaterne afhænger af temperatur, kurvatur og hastighed.^{1, 3} Det eneste kliniske brudstudie, vi har fundet, handler om WaveOne Gold.⁵
• Glide path. Brugsanvisningerne til WaveOne Gold og Excalibur foreskriver en glide path på mindst 0,15 mm. Reciproc Blue R25 kan ifølge VDW bruges uden til to tredjedele af arbejdslængden, men VDW anbefaler en glide path til størrelse 15, hvis håndfilen ikke når arbejdslængden eller skal forbøjes.^{7, 8, 9}
• Motoren. Excalibur kører med sine egne indstillinger, og brugsanvisningen nævner ikke andre systemers programmer. Skifter du system, så tjek, om din motor kan sættes til 150° og 30° ved 500 rpm.⁹
• Obturation. Alle tre producenter har guttaperka, der er tilpasset deres filer, fx guttaperka i Excalibur-størrelserne.^{7, 8, 10}

Excalibur-systemet hos Puredent

Overvejer du Excalibur, er her de produkter fra Zarc Endo, der hører til systemet: filerne, Excalibur Glider til glide path, guttaperka i Excalibur-størrelserne og Zarcs endomotor. Excalibur PRO er ikke med i studierne ovenfor. Beskrivelserne på kortene er producentens egne.

• 

  Excalibur

  Reciprokerende fil med 5 % konicitet i størrelserne E20, E25, E35 og E45.

  Se Excalibur →
• 

  Excalibur PRO

  Reciprokerende fil i samme størrelser som Excalibur, med Zarcs nanocoating.

  Se Excalibur PRO →
• 

  Excalibur Glider

  Fil til glide path før Excalibur.

  Se Excalibur Glider →
• 

  Excalibur guttaperka

  Guttaperka i Excalibur-størrelserne E20 til E45.

  Se Excalibur guttaperka →
• 

  Z-EVO endomotor

  Endomotor med kontinuerlig og reciprokerende rotation og integreret apex locator.

  Se Z-EVO endomotor →

Se hele sortimentet fra Zarc Endo →

Ofte stillede spørgsmål

Interesser

Vi oplyser forfatternes og Puredents interesser, så du selv kan vurdere kilderne.

• Puredent forhandler det ene af de tre filsystemer i sammenligningen, men ikke de to andre.
• Kilde 3 og 4 (Aranguren et al.; Medina-Gil et al.): José Aranguren og Alejandro R. Pérez er opinion leaders for Zarc, det samme er Ana Ramírez-Muñoz. P.S. Ortolani-Seltenerich er opinion leader for Coltene, der står bag det fjerde system i kilde 4.^{3, 4}
• Kilde 1 (Neto et al.): Forfatterne erklærer ingen interessekonflikter og takker Dentsply Sirona, Micro-Mega og Zarc4Endo for at have leveret filerne.¹
• Kilde 6 (De Pedro-Muñoz et al.): Forfatterne erklærer ingen interessekonflikter.⁶
• Kilde 2 og 5 (Silva et al.; Bueno et al.): Interesseerklæringerne har vi ikke kunnet læse.^{2, 5}

WaveOne og RECIPROC er registrerede varemærker tilhørende Dentsply Sirona og VDW, og Excalibur er et registreret varemærke tilhørende Zarc4Endo.

Kilder