Cases

Inspiration

Find forskellige kliniske cases nedenfor hvori A-PRF™ eller I-PRF™ indgår. Målet er blot at give dig inspiration til hvorledes materialerne kan anvendes. Komplette cases udarbejdes separat og udsendes med vores nyhedsbreve.

Overview

(link i oversigten åbner case i separat vindue – istedet kan du rulle ned over siden og se alle de kliniske cases)

Smertefri – A-PRF™ membraner i Free Connective Tissue Graft donor site

Case udført af Jens Lætgaard – Tandlæge – DipImpDent RCS (Eng)

A-PRF™ placeret i donor site på patient, hvor der udtages et 10 x 20 mm CTG. Bemærk placering af membranen. Se hvorledes suturen lægges i hver ende af A-PRF™ membranen og med et kryds over midten.

Patienten får fjernet sutur efter 9 dage. Suturen er monofilament, resorberbar – Glykolon 5/0 DS18. Patienten bemærker ingen smerter fra donor sitet under ophelingsforløbet. Til proceduren er anvendt 2 a-PRF™ membraner og 2 x Glykolon sutur 5/0 DS18.

Proceduren bliver tilgængelig som video på www.klinikproduktion.dk

Allograft Bone Block Augmentation & A-PRF™

C Bone augmentation i fronten med A-PRF™ / i-PRF™

Anvendelse af C-Bone fra DIZG (German Institut for Tissue and Transplants) sammen med A-PRF™ og i-PRF™, samt Hypro-Sorb barrieremembran.

Inden operationen påbegyndes udtages blod til A-PRF™. Efter opklapning, måles defekten med knogleblokken, som tilpasses med diamantskive og rosenbor. Knoglegranulaterne fra tilpasningen opsamles til senere at blive lagt omkring knogleblokkene. Blokkene placeres og tilpasses endeligt med afrundning af kanterne. Herefter lægges granulaterne omkring og der udtages blod fra patientens arm til i-PRF™. Knoglegranulaterne påføres i-PRF™ dråbe for dråbe og efter få sekunder indkapsles materialet af i-PRF™’en. Herefter lægges der en kollagen barriere membran på hver blok og der sluttes af med pålægning af A-PRF™ membraner udenomkring. Tilsidst sutures først med en Apikal mattress sutur for at fjerne træk fra området, og tilsidst lukkes på almindeligvis. Der anvendes Glykolon sutur.

Operation udført af Specialtandlæge Peter Marker

 

Helingspotentiale – A-PRF™ heling ved hovedsår

Sårhelingscase

Eksempel på sårhelingspotentialet med A-PRF™.

Her anvendt på en almindelig sårhelingssituation ved hudafskrabning på isse. A-PRF™ membraner lagt på 2 timer efter såret blev tilføjet. Der blev udtaget blod i 4 A-PRF™ glas som, efter centrifugering og dræning af serum, blev lagt ovenpå såret efter at huden var fjernet. Yderst blev lagt en forbinding.

Forbindingen blev fjernet efter 3 dage. Billederne af helingen blev taget efter 5 dage og bemærk at huden er gendannet efter 5 dage i en sådan grad at det er vanskeligt at skelne mellem ny og gammel hud.

 

Immediate – A-PRF™ membraner ved implantat

Case udført af Tandlæge Jesper Guldager, Vejle

Anvendelse af A-PRF™ i forbindelse med implantatbehandling. Plan: Ex. 5+ og imm. impl. – primært problem: Vertikal rodfraktur af bifid rod.

Atraumatisk extraktion, forboring med trepanbor. Knogleprop sv.t. septum gemmes, knogleprop knuses, A-PRF membran klippes i stykker. Knogle og A-PRF membran blandes. Bemærk exsudat i stålkop fra patientens blod. Fixtur dyppes i Exsudat. ”Superblanding” placeres i gaps.

Provisorisk abutment tilpasses og bruges til fastholdelse af A-PRF membran. A-PRF membran placeres også oralt hen over ”superblanding” i gap.

Supermix – A-PRF™ & biomateriale mix

Case udført af Tandlæge Steffen Lund, Hadsten

Klargøring af Supermix ved opdeling af A-PRF™ membraner i mindre stykker. Opblandning med henholdsvis zenograft og allograft sammen med excudate fra PRF boksen.

Sinusløft – A-PRF™ supermix ved sinusløft

Case udført af Tandlæge Steffen Lund, Hadsten

Anvendelse af Supermix i forbindelse med sinusløft. Bemærk kombinationen af granulater og A-PRF™ membraner. Der lægges A-PRF™ membraner op mod sinus slimhinden før der pakkes granulater ind i kaviteten. Der anlægges en collagen barrieremembran som stiftes fast. Udenpå denne lægges A-PRF™ membraner med det formål at øge heling af sårrand og virke som et beskyttende lag ved eventuel indtrængning af bakterier.

Afslutningsvis vises opheling efter 4 måneder.

 

Gingival defekt – A-PRF™ og vævmatrix

Case udført af Tandlæge Jesper Guldager, Vejle

05- ex. og imm. impl. samtidig med gingivadefekt og facial konkavitet.

Atraumatisk ekstraktion og imm. implantatisættelse. Der præpareres lomme i gingiva supraperiostalt! Vævmatrix+A-PRF™ membran til placering i gingivalomme facialt. Vævmatrix + A-PRF™ membran trukket på plads i gingivalomme af sutur. A-PRF membran klippes i stykker og blandes med knoglesubstitut og autolog knogle.

A-PRF stumper placeres i ex.-alveole. Sulcusformer til fastholdelse af A-PRF membran. Sulcusformer in situ og membran stoppes yderligere ned i alveole langs sulcusformer. Vigtigt at fæstne vævmatrix med marginale suturer også.

Sidste billede – suturfjernelse efter 7 dage. Bemærk volumenforøgelse mes.fac.

Facial knogledefekt – A-PRF™ og vævmatrix

Case af Tandlæge Jesper Guldager, Vejle

Plan: implantat reg. 6,5- ved facial knogleresorption og højtliggende
mucogingival grænse

Forberedelse af A-PRF™ og efterfølgende dyppes implantat i exsudat fra A-PRF™ boksen. Konventionel præp. af aveole og isættelse af implantater. Bemærk den faciale knoglemangel reg. 6,5,4-. Implantater er dog helt indlejret i knoglen!

 

Vævmatrix vædes nede i exsudat i bunden af A-PRF™ boksen i 15-20 min. Den klippes til og fæstnes med titanpins. A-PRF™ membran foldes og ”paneres” let med Metronidazol pulver. Den foldede A-PRF plus membran placeres mellem vævmatrix og knogle reg. 6,5,4- og dækkes med 2 A-PRF plus membraner.

Bemærk heling ved kontrol dagen efter og heling ved suturfjernelse 14 dage efter OP.

 

A-PRF™ – Ridge Augmentation

Case af specialtandlæge Peter Marker, Odense

Granulær knogleopbygning iblandet A-PRF™ membraner. 

Granulaterne dækkes af en collagen membran og yderst mod sårranden lægges A-PRF™ membraner. 

 

A-PRF™ and Sinus floor augmentation – with implant placement

Case af Specialtandlæge Peter Marker, Odense

Sinusløft hvor A-PRF™ anvendes til at øge heling og som beskyttelse mod sinus slimhinden. Blodtagning foretages efter bedøvelsen er lagt. Separation og håndtering af blodkoagualet foretages efter den sterile omklædning.

Der samles autolog knogle via safe scraber og det blandes med Exudate fra PRF boksen og A-PRF™ membraner klippet i stykker. Lateralt vindue til sinus og elevering af slimhinden. Der lægges A-PRF™ membraner i sinus efterfulgt af knoglematerialet. Implantatet dyppes i Exudate fra boksen og isættes. Bemærk A-PRF™ membranen udenpå efterfulgt af collagen membran og endnu et par A-PRF™ membraner. Der lukkes med et monofilament resoberbar sutur (Glykolon).

 

A-PRF™ – and Immediate implantat placement

Case af Specialtandlæge Peter Marker, Odense

Implantat isættes og kombineres med A-PRF™ membraner.  

Bemærk hvorledes implantatet dyppes i Exudate fra PRF boksen. A-PRF™ membraner klargøres og der lægges et snit i en af membranerne. Den fibrine membran er sej og strækbar. Her anvendes et stykke gase. A-PRF™ membranen trækkes udenpå gingivaformer og skrues i. Den collagene barriere membran dyppes i Exudate fra PRF boksen og placeres. Der lukkes med en monofilament sutur (Glykolon).

Periimplantitis behandlet med A-PRF™ 

Periimplantitis behandlet med A-PRF™ membraner som eneste biomateriale

Implantatbehandling fra 2009. Ekstraktion og efterfølgende 6 måneders heling før implantatet blev sat i. I 2013 bemærkes begyndende periimplantitis og i 2014 udføres en behandling med A-PRF™ membraner, efter granulationsvæv er blevet fjernet. Patienten fik systemisk antibiotika 5 dage op til operationen. De seneste billeder fra august 2015 viser ny knogledannelse omkring implantatet. 

Tandlæge Jens Lætgaard, DipImpDent RCS (Eng)

A-PRF™ – and Finger traume

Fingertraume behandlet med A-PRF™ membraner

Sår efter salatsnitning behandlet med 2 stk. A-PRF™ membraner dagen efter. Membranerne integreres hurtigt til såret og kan ses dagen efter applicering. Bandagen skiftet nogle gange. 

A-PRF™ – and FAST System 12 hole mesh

Facial knogleopbygning med FAST system skinne, knoglegranulat og A-PRF™

Facial defekt opbygget med granulater iblandet A-PRF™. FAST System 12 huls skinne placeres “svævende” over defekten – micro gevind under skruehovedet passer ind i gevind i skinne – og skaber et trykfrit område til knogledannelse. Knoglegranulat -mix af autolog og bovin knogle – blandet med A-PRF™ membraner klippet i stykker. Skinne og knogleopbygning dækkes tilslut af A-PRF™ membraner og sutureres til!

Specialtandlæge i Tand-, Mund- og Kæbekirurgi, Rannvá Matras, Køge Sygehus

DIZG J-Bone – and A-PRF™

Facial defekt opbygget med Allograft block fra DIZG, samt A-PRF™

J-Bone Allograft block tilpasset facial defekt. Block med kortikal flade foran spongiøs stuktur. Fuldt ud integreret efter 6 måneder.

Tandlæge Dadi Hrafnkelsson

Hypro-Oss® – and A-PRF™ – sinus lift procedure

Hypro-Oss® anvendt til sinus løft, sammen med A-PRF™. 

Internt sinusløft med bovin knoglemateriale – Hypro-Oss® – X-ray efter operationen og efter 2 måneder.

Hypro-Oss® – immediate implant placement – healing results

Immediate implantat og GBR med Hypro-Oss® blandet med A-PRF™

Helingsresultat efter 3 måneder.

Tandlæge Dadi Hrafnkelsson